替格瑞洛治疗氯吡格雷低反应患者的有效性及安全性分析

• 作者: 刘晓雨 孙荣国 张巍 张红斌 贾国伟 赵明 马博聪
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 替格瑞洛 氯吡格雷 血小板聚集 血栓弹力描记术
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 403-406
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 字数: 3549字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2016.04.014

摘要

目的：观察替格瑞洛对氯吡格雷低反应急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者治疗的有效性及安全性。方法选择2013年1月至2014年6月应用氯吡格雷75 mg/d 治疗的 ACS 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者493例,用血栓弹力图测定血小板聚集率,根据血小板聚集率筛选出氯吡格雷低反应患者173例,采用数字随机法分为氯吡格雷组(n =87)和替格瑞洛组(n =86)。氯吡格雷组继续服用氯吡格雷(75 mg/d),替格瑞洛组将氯吡格雷替换为替格瑞洛(90 mg,2次/d)。主要终点事件为治疗3天、7天、30天二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率变化情况,次要终点事件为主要不良心脑血管事件(MACCE)及出血的发生率。结果替格瑞洛组3天、7天、30天血小板聚集率分别为(56.7±12.5)%、(54.1±12.3)%、(53.2±15.3)%显著低于氯吡格雷组(87.7±14.3)%、(85.4±12.7)、(84.9±10.7)%,差异有统计学意义(P <0.01)。对所有患者随访12个月,替格瑞洛组MACCE 及出血的发生率显著低于氯吡格雷组(P <0.05)。而两组出血发生率差异无统计学意义(P >0.05)。结论对于经皮冠状动脉介入治疗的氯吡格雷低反应患者接受替格瑞洛治疗后能获得理想的抗血小板效果,且替格瑞洛是有效、安全可信赖的药物。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵明	沧州市中心医院心脏内三科	17	72	5.0	7.0
2	张红斌	沧州市中心医院心脏内三科	13	69	5.0	8.0
3	张巍	沧州市中心医院心脏内三科	20	93	6.0	8.0
4	刘晓雨	沧州市中心医院心脏内三科	4	16	2.0	4.0
5	贾国伟	沧州市中心医院心脏内三科	5	20	2.0	4.0
6	孙荣国	沧州市中心医院心脏内三科	5	20	2.0	4.0
7	马博聪	沧州市中心医院心脏内三科	8	18	2.0	4.0