高分辨率显微内镜对结肠癌诊断价值的初步研究

• 作者: 刘敏黎 刘海峰 屈亚威 张玲 舒娟 谈涛
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 显微内镜,高分辨率 结肠肿瘤 诊断
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 746-749
• 分类号: R735.35
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2016.09.09

摘要

目的 总结正常结肠黏膜及结肠癌组织的高分辨率显微内镜(HRME)图像特点,评价HRME诊断结肠癌的可行性.方法 以12例结肠癌大体标本和56例结肠病变的活检标本为研究对象.利用HRME对大体标本正常黏膜和结肠癌组织进行成像观察,以病理诊断为金标准,制定正常结肠黏膜及结肠癌的HRME诊断标准.根据制定的标准,对56例内镜下发现的结肠病变活检标本进行HRME成像,并做出预诊断,将HRME预诊断结果与病理诊断结果比较,评价HRME对结肠癌的诊断价值.结果 在56例结肠病变活检标本的HRME前瞻性研究中,HRME预诊断为癌的25例中,经病理证实21例;HRME预诊断为非癌的31例中经病理证实29例.统计学分析结果显示,HRME诊断结肠癌的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.3％、87.9％、89.3％、84.0％、93.5％,一致性分析Kappa值为0.78.结论 HRME可以很好地区分结肠癌和非癌组织,与病理学检查结果具有较好的一致性,在指导疑诊结肠病变活检和诊断结肠癌方面具有较好的应用前景.