肾移植和供体特异性抗体

• 作者: 李凯群(综述) 苗芸(审校)
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 供体特异性抗体 抗体介导的排斥反应
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 394-398
• 页数: 5页
• 分类号: R617|R392.4
• 字数: 5362字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.05.013

摘要

抗体介导的排斥反应（AMR）是慢性移植肾失功的重要原因，而供体特异性抗体（DSA）是引起同种移植排斥反应的重要因素。DSA包括移植前预存DSA和移植后新生DSA （dnDSA）。预存DSA与移植后的超急性排斥反应密切相关，它对肾移植结果的影响与DSA的类型和强度有关；而dnDSA预示着AMR的开始，在慢性排斥反应中起着重要作用，影响移植肾功能和明显降低移植物的存活率。DSA介导的免疫损伤主要与损伤血管内皮细胞相关。目前对于 DSA 相关 AMR的预防和治疗策略主要有：（1）通过血浆置换清除抗体；（2）通过联合应用CD20抗体（利妥昔单抗）＋他克莫司＋吗替麦考酚酯，或单用蛋白酶体抑制剂硼替佐米来抑制B细胞，减少抗体的产生；（3）利用补体C5单克隆抗体依库珠单抗阻断补体活化；（4）静脉注射免疫球蛋白；（5）脾脏切除。通过DSA监测来预防AMR具有重要临床意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李凯群(综述)	南方医科大学第一临床医学院	1	1	1.0	1.0
2	苗芸(审校)	南方医科大学南方医院器官移植科	3	6	1.0	2.0