高级别子宫颈上皮内病变LEEP术后切缘累及患者病灶残留或复发的相关因素分析

• 作者: 吴丹 李柱南 许颖 陈忆
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 子宫颈环形电切术 高级别子宫颈上皮内病变 切缘累及 子宫颈液基细胞学 高危型人乳头瘤病毒
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 501-504
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2016.06.007

摘要

目的 探讨高级别子宫颈上皮内病变(HSIL)宫颈环形电切术(LEEP)术后切缘病灶残留复发的相关因素.方法 回顾性分析因HSIL行LEEP、术后病理诊断为HSIL且切缘累及并行二次手术的84例的患者临床资料,比较术后累及切缘的病理、术后随访中LCT、HR-HPV DNA和二次手术病理结果的关系.结果 84例HSIL首次LEEP术后切缘累及为LSIL者12例(14.29％),HSIL者72例(85.71％),术后3～12个月行二次手术,其中LEEP 8例、CKC 16例、全子宫切除术60例;二次手术后病理为HSIL者分别是4例(4/12)和24例(33.33％,24/72;包括5例宫颈浸润癌),两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).首次LEEP术后随访LCT和(或)HR-HPV阳性者27例(32.14％27/84),均阴性者57例(67.86％ 57/84);两者二次手术后病理为HSIL者分别是17例(62.96％,17/27,包括5例宫颈浸润癌)和11例(19.30％,11/57),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈HSILLEEP术后切缘累及患者随访中出现LCT和/或HR-HPV DNA阳性提示子宫颈有高级别病变残留和(或)复发,甚至有宫颈浸润癌可能,应及时行阴道镜检查,必要时二次手术.