急性呼吸窘迫综合征血流动力学管理:聚焦液体管理

• 作者: 孙庆文 徐远达 梁微波 谢碧芳 黎毅敏
• 来源期刊: 中华重症医学电子杂志（网络版）
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 液体管理 血流动力学 容量反应性 急性肺源性心脏病
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 291-294
• 页数: 4页
• 字数: 4524字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2016.04.015

摘要

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以肺毛细血管通透性增加为主要临床表现的炎性综合征,超过60%的ARDS患者存在血流动力学障碍,加上正压机械通气的影响,正确评估容量状态、纠正血流动力学紊乱可避免在低氧血症基础上对机体的二次打击,是治疗ARDS的重要组成部分;除了限制性的液体管理策略,需要对合并休克的ARDS患者在不同阶段采取差异化液体管理,除考虑不同类型的ARDS外,还要考虑人机同步、通气模式、肺复张、镇静镇痛以及液体的种类,避免急性肺心病的发生,本文就ARDS的液体管理进展进行综述.