急性呼吸窘迫综合征血流动力学管理:聚焦机械通气

• 作者: 江伟 翁利
• 来源期刊: 中华重症医学电子杂志（网络版）
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 急性肺心病
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 287-290
• 页数: 4页
• 字数: 2999字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2016.04.014

摘要

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)肺保护性通气策略已得到广泛运用,但病死率并无明显下降,这与ARDS患者循环衰竭有一定关系.ARDS患者机械通气可引起的胸腔压力变化导致静脉回流减少,肺血管阻力升高.同时,由于ARDS疾病本身也可引起肺动脉压力升高,因此,如机械通气设置不当导致肺泡过度牵张,右心后负荷明显增加,可致右室功能障碍,发展为急性肺心病.ARDS肺保护性通气策略实施过程中应注意监测右心功能,调整通气策略,防止急性肺心病的发生.