中度低温单侧顺行脑灌注在急性A型夹层行孙式手术中的应用——单中心回顾分析

• 作者: 刘梅 刘铖宸 文仁国 王咏 肖颖彬 陈祥舟
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 中度低温停循环 单侧顺行脑灌注 孙式手术 脑保护
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 73-76,67
• 页数: 5页
• 字数: 4348字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2016.02.03

摘要

目的 回顾性分析本院采用中度低温停循环(MHCA)结合单侧顺行脑灌注(uSACP)技术在孙式手术中的应用及其安全性.方法 从2014年3月至2015年12月,共有38例急性A型夹层患者(男30例,女8例)接受孙式手术治疗,均采用右侧腋动脉插管行MHCA/uSACP.收集患者术后的死亡率,永久性神经系统功能异常(PND)及短暂性神经系统功能异常(TND)发生率,连续性肾脏替代治疗(CRRT)等情况.结果 本组患者平均年龄(45.5±8.7)岁,平均体重(70.3±9.5)kg,停循环时平均膀胱温为(23.8±1.7)℃,uSACP平均流量为(9.4±2.3) ml/(kg·min),灌注压力维持在(55.7±12.2) mm Hg,uSACP时间(45.2±5.1) min.术后死亡3例(7.9％),发生PND 2例(5.3％),发生TND 4例(10.5％)并于出院时全部恢复,使用CRRT3例(7.9％),其余患者均顺利出院.结论 急性A型夹层患者行孙式手术治疗中,经右侧腋动脉MHCA/uSACP能够取得有效的脑保护效果,中度低温可以避免深低温对机体造成的不利影响.