吡嗪酰胺与抗结核药物肝损伤的相关性

• 作者: 张宏 覃红娟 谭守勇 邝浩斌 陈燕珍 黄盛晶
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 乙型肝炎 吡嗪酰胺 结核 肝损伤
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1948-1951
• 页数: 4页
• 字数: 5075字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2016.12.016

摘要

目的：探讨含吡嗪酰胺（PZA）抗结核方案与肺结核并乙肝患者药物性肝损伤的相关性，为临床优化治疗方案提供依据。方法：选取2013年1月至2014年12月我院诊治的初治肺结核并HBV-DNA 阳性199例为观察组，103例无合并症初治肺结核为对照组。观察组中抗结核联合抗病毒122例，64例予HRZE方案（A组），58例予HRE方案（B组）；抗结核未联合抗病毒77例，41例予HRZE 方案（C组），36例予HRE方案（D组）；对照组103例予HRZE方案（E组）。2个月后观察各组肝损伤情况。结果：（1）A组肝损伤发生率为34．38％，高于 B 组的20．69％（P ＞0．05）；（2） C 组肝损伤发生率显著高于 D 组（73．17％ vs．30．56％）（P ＜0．05）。（3）B组较D组肝损伤发生率低（20．69％ vs．30．56％）（P ＞0．05）。（4）A组较C组的肝损伤发生率低（34．38％ vs．73．17％）（P ＜0．05）；（5）A 组较 E 组肝损伤发生率高（34．38％ vs．17．48％）（P ＜0．05）；B组与E组肝损伤发生率相近（20．69％ vs．17．48％）（P ＞0．05）。结论：PZA对肺结核并HBV-DNA 阳性患者抗结核治疗的肝损伤发生率及肝损伤的严重程度有较大影响，联合抗病毒治疗对预防该类患者肝损伤发生率及减轻肝损伤的严重程度可起一定的作用，但不能最大程度避免肝损伤的发生，临床上应权衡利弊，必要时更改使用含PZA的治疗方案，以减少肝损伤发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭守勇	广州市胸科医院结核内科	152	1243	17.0	27.0
2	邝浩斌	广州市胸科医院结核内科	60	448	13.0	18.0
3	覃红娟	广州市胸科医院结核内科	27	271	11.0	16.0
4	张宏	广州市胸科医院结核内科	8	40	4.0	6.0
5	陈燕珍	广州市胸科医院结核内科	7	46	3.0	6.0
6	黄盛晶	广州市胸科医院结核内科	2	14	2.0	2.0