出院肌酐水平对体外循环心脏手术患者预后的影响

• 作者: 杨艳丽 马骏
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肾功能损伤 预后 心脏手术 肌酐
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 337-341
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 字数: 2815字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2016.03.008

摘要

目的 观察体外循环心脏手术患者出院肌酐水平对预后的影响.方法 选取2013年7月1日至2014年5月30日行体外循环心脏手术治疗的1 905例年龄大于18岁的患者,收集患者手术类型、术前合并症、术前左心室射血分数、术前及术后最高血清肌酐水平、术中体外循环时间、主动脉阻断时间、术中液体平衡情况等围术期相关临床资料,所有患者均进行电话随访.采用Cox回归模型分析预后相关影响因素.结果 纳入本研究的1 905例患者,平均年龄(52±14)岁.其中403例发生急性肾损伤(AKI),发生率为21.2％.平均随访时间(10±3)个月,55例(2.9％)患者死亡.随着AKI程度的加重,患者的病死率也由AKI 1期的4.6％(15/327)增加到AKI 3期的20.7％(6/29).出院肌酐水平≥88.4 μmol/L患者的病死率明显高于肌酐水平＜ 88.4 μmol/L的患者(0.21％比0.03％)(P ＜0.001).出院肌酐水平升高是患者死亡的独立危险因素(相对危险度为1.010,95％置信区间:1.001 ～1.014,P＜0.001).结论 出院肌酐水平升高是体外循环心脏手术患者死亡的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马骏	首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心	73	414	12.0	17.0
2	杨艳丽	首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心	18	60	5.0	7.0