目的 探讨优质护理配合rt-PA静脉溶栓对觉醒型缺血性卒中患者的治疗效果.方法 回顾性纳入自2012年10月至2014年10月湖北省十堰市中西医结合医院神经内科收治的,经多模式CT影像学筛查,适合静脉溶栓的前循环缺血性卒中患者18例(溶栓组).另回顾性纳入2010年2月至2012年2月行多模式CT影像学筛查,适合静脉溶栓但因超过时间窗或拒绝溶栓等原因而未行溶栓的前循环缺血性卒中患者20例(对照组).对照组采用常规治疗及护理;溶栓组给予rt-PA 0.9mg/kg静脉溶栓治疗,给予优质护理,分别观察治疗前及治疗后24小时、7天、14天神经功能缺损评分(NIHSS)、生活能力评分(Barthel指数)等指标,记录不良事件及并发症,并与对照组进行比较.结果 溶栓组与对照组治疗前NIHSS评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);随治疗时间延长,两组治疗后24小时、7天、14天,NIHSS评分均降低,Barthel指数均升高;治疗后14天时,两组NIHSS评分、Barthel指数比较,差异均有统计学意义[NIHSS评分:5.6±2.4 vs 9.2±4.5分;Barthel指数:68±15 vs 47±5](均P<0.05).溶栓组总有效率为94.4%(17/18),高于对照组的45.0%(9/20),差异有统计学意义(P<0.05).结论 觉醒型缺血性卒中患者在多模式CT指导下应用rt-PA静脉溶栓治疗有一定疗效,给予优质护理为缺血性卒中患者早期溶栓治疗的成功提供有力的保障.