降钙素原在早期诊断腹腔镜结直肠癌吻合口漏的价值

• 作者: 林庚 沈晓菲 郑圣斌 黄若磊
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 结直肠肿瘤 腹腔镜检查 结直肠外科手术 降钙素
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 120-122
• 页数: 3页
• 字数: 2358字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2016.02.013

摘要

目的：探讨腹腔镜结直肠癌手术患者术前及术后不同时间点血清降钙素原（ PCT）水平对于评估术后吻合口漏的临床价值。方法以2014年6月至2015年10月118例行腹腔镜结直肠癌切除术患者作为研究对象，分为吻合口漏组（14例）和未出现吻合口漏对照组（104例），分别在术前、术后第1～5天检测血清PCT水平，使用SPSS 18．0进行统计学分析，组间比较采用t检验，数据以均数±标准差来表示；运用敏感性和特异性评价PCT在早期诊断腹腔镜结直肠癌术后吻合口漏方面的价值， P＜0．05差异有统计学意义。结果吻合口漏组患者PCT水平在术后第1天开始上升，在术后第2天PCT显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），并且持续维持在较高水平直到明确诊断出术后吻合口漏。术后第5天PCT水平在预测术后吻合口漏的敏感性及特异性最具有优势；此时处于临界水平的PCT对于吻合口漏的阴性预测值为99％，提示当患者在术后第5天PCT水平低于1．22 ng／ml时，几乎不会发生吻合口漏，能够作为早期出院的客观依据。结论结果提示，通过检测患者术后血PCT水平，能为加速康复外科理念下患者的早期出院提供客观依据。当患者术后第3天PCT值小于1．94ng／ml和／或者术后第5天小于1．22 ng／ml时，可以相对安全的认为患者不会出现吻合口漏，能够早期出院。