表皮坏死型药疹的液体治疗

• 作者: 施辛 陈玲玲
• 来源期刊: 中国医学文摘-皮肤科学
• 学科: 医学
• 关键词: Stevens-Johnson综合征 中毒性表皮坏死松解症 液体治疗 治疗
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 专家笔谈
• 页码范围: 751-760
• 页数: 10页
• 分类号: R758.25|R457
• 语种: 中文

摘要

表皮坏死型药疹(EN型药疹)发病率低,病情严重,其系统性炎症反应将引发低容量血症、低白蛋白血症、器官低灌注和高凝状态.如不积极干预,死亡率较高.液体治疗是EN型药疹支持治疗中基础部分,对预后有重要影响.EN型药疹的液体治疗在皮肤科领域无研究报告,可借鉴重症烧伤患者的液体治疗方案.EN型药疹借鉴重症烧伤患者液体治疗最常用方案是Parkland方案和Muir-Barclay方案.大多数烧伤中心在最初的24h内给予的晶体液量在2～4 mL/kg/％TBSA之间.根据尿量等调整补液量,成人维持在0.5～1.0mL/kg/h;体重＜ 30kg的儿童为1.0～1.5mL/kg/h.文中介绍重症烧伤患者的液体治疗常用方案,并对烧伤与EN型药疹二者间的异同进行初步比较,为皮肤科临床医师选择合适的液体治疗方案提供思路.