冠状动脉无保护左主干病变介入治疗70例临床疗效分析

• 作者: 宋杰 康丽娜 张静梅 徐标 王昆 王涟 谢峻 魏钟海 黄为
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉无保护左主干病变 介入治疗 主要不良心血管事件 回归分析 左心室射血分数 肾小球滤过率估计值
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 193-197
• 分类号: R54
• 语种: 中文

摘要

目的 分析冠状动脉无保护左主干(UPLM)病变的临床特点和介入治疗效果及预后.方法 收集2012年1月至2013年7月在我院心内科接受UPLM病变介入治疗的70例患者的临床资料、介入治疗情况,并在其术后进行电话或门诊随访.分析这些患者的临床基本特点和介入治疗效果,探讨影响介入治疗临床预后的相关因素.结果 70例患者中男性74.3％,女性25.7％,平均年龄69.30±9.95岁.左心室射血分数(LVEF)平均为49.0％,肾小球滤过率估计值(eGFR)中位数为56 mL/(min·1.73 mm2),Syntax评分平均为26.5分,植入支架长度中位数为34 mm.所有患者平均随访13.3个月,Kaplan-Meier估算的主要不良心血管事件(MACE)累计发生率为24.5％,术后无严重出血并发症.单因素COX比例风险模型回归分析显示LVEF增高可显著降低MACE发生率(P=0.01),Syntax评分增高可显著增加MACE发生率(P=0.03);年龄≥70岁有增加MACE风险的趋势(P=0.053),eGFR升高有降低MACE风险的趋势(P=0.05).多因素COX比例风险模型回归分析显示LVEF和eGFR对MACE发生率有预测作用(P=0.016和P=0.17),而Syntax评分以及年龄≥70岁这两个因素的作用被明显削弱.结论 UPLM病变的介入治疗是有效和安全的,LVEF和eGFR是术后MACE发生率的主要预测因素.