输尿管软镜治疗孤立肾鹿角状结石的疗效分析

• 作者: 何永忠 徐桂彬 李名钊 李天 李逊 杨炜青 盛明 赖德辉
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 孤立肾 鹿角状结石 输尿管镜
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 25-28
• 页数: 4页
• 字数: 3325字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.05.007

摘要

目的 探讨输尿管软镜碎石取石术(RIRS)治疗孤立肾鹿角状结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析2014年10月至2015年10月广州医科大学附属第五医院用RIRS治疗30例孤立肾鹿角状结石患者的临床资料,分析术后1个月结石清除率及并发症情况.残留结石则采取再次RIRS、体外冲击波碎石或经皮肾镜碎石取石术(PCNL).结果 平均结石负荷:(628±27) mm2.其中16例(53.3％)行一期RIRS,12例(40％)需行二期RIRS,2例(6.7％)二期行PCNL.平均手术时间(84±21)min.术后住院时间4～14 d,中位数6d.术后1个月一期结石清除率53.3％(16/30),总结石清除率86.7％ (26/30).1例术后因输尿管石街出现感染性休克和急性肾功能衰竭,1例术后肾周尿源性脓肿,均治愈.术后发热5例.无输血、输尿管穿孔、撕脱等并发症.总并发症发生率23.3％(7/30).结论 对于孤立肾鹿角状结石,RIRS是一种可选的可靠和有效的手术方式.分期结合PCNL有利于提高结石清除率和安全性.