壳聚糖温敏水凝胶复合rhBMP-14促兔急性肩袖损伤愈合的实验研究

• 作者: 邢春苗 陈情忠 龚炎培
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 骨形态发生蛋白 肩袖 创伤和损伤 生物力学 组织学 兔
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 425-428,429
• 页数: 5页
• 分类号: R658.2
• 字数: 3754字
• 语种: 中文

摘要

目的：研究重组人骨形态发生蛋白-14(recombinant human bone morphogenetic protein-14, rhBMP-14)在兔急性肩袖损伤后肌腱止点重建过程中的作用。方法：共取45只8月龄雄性新西兰大白兔，随机选取3只作为正常组，进行生物力学测试。其余42只随机分成3组，每组14只。采取双侧冈上肌腱完全离断模型作为肩袖急性损伤模型，并一期行肌腱止点重建术。实验组在腱-骨界面注射以壳聚糖温敏水凝胶(chitosan/glycerophosphate, CS/GP)为载体的rhBMP-14；实验对照组仅填充CS/GP；空白对照组不给予任何处理。分别于处理后第4周和第8周随机处死实验用兔7只，切取肩袖标本。随机选取各组4例肩袖标本进行HE染色观察腱-骨愈合情况，取各组4例标本进行苦味酸天狼星红染色进行Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原面积测定并进行比较。另取各组6例标本进行生物力学测试。结果：(1)组织学观察：HE染色显示术后4周实验组有大量软骨细胞增生，并伴有胶原纤维和软骨组织形成，胶原方向较为恒定；在实验对照组及空白对照组仅有少量胶原纤维及软骨形成，方向性差。实验组腱-骨界面组织于术后8周连接紧密，胶原纤维方向一致，并伴有矿化胶原纤维形成，腱-骨界面出现明显的Sharpey’s纤维连接，有类似直接止点形成；实验对照组和空白对照组有部分似直接止点的矿化胶原纤维形成，大部分由结缔组织充填。苦味酸天狼星红染色显示随着时间的增加，实验对照组及空白对照组Ⅰ型胶原面积和Ⅲ型胶原面积之比均有所提高，而实验组的面积比例在选取的相同时间段较对照组明显提高(P<0.01)。(2)生物力学测试显示：术后3组最大载荷及刚度都随时间的延长而增强。实验组在第4周、第8周的最大载荷与刚度都较实验对照组与空白对照组明显增高(P<0.01)。结论：rhBMP-14可促进肌腱止点的成熟，并可诱导直接止点形成，明显提高腱-骨界面的最大载荷及刚度，在修复肩袖损伤的过程中具有重大意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龚炎培	南通大学附属医院手外科	14	72	5.0	8.0
2	邢春苗	南通大学附属医院手外科	3	3	1.0	1.0
3	陈情忠	南通大学附属医院手外科	11	40	3.0	6.0