ABCD3评分结合血浆同型半胱氨酸测定评估短暂性脑缺血后短期卒中风险

• 作者: 刘振 唐春雷 张磊 汤定中 罗国君 胡灿芳
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: ABCD3评分法 同型半胱氨酸 短暂性脑缺血发作 卒中
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 197-199
• 页数: 3页
• 分类号: R743.31
• 字数: 2507字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2016.02.21

摘要

目的：探讨ABCD3结合血浆同型半胱氨酸（homocystine，Hcy）评估短暂性脑缺血（transient ischemic attack，TIA）后短期卒中风险的价值。方法入选2012年1月~2015年1月在上海市第六人民医院金山分院神经内科治疗的285例TIA患者为研究对象，采用三种评分方法，即ABCD2评分法、ABCD3评分法及ABCD3联合Hcy评分进行评分及危险分层。记录TIA后2 d内和7 d内脑卒中事件的发生率。绘制研究对象特征曲线（receiver operating characteristic，ROC），即ROC曲线，观察曲线下面积（area under the curve，AUC），评估ABCD2、ABCD3及 ABCD3联合Hcy评分三种评分方法的价值。结果 ABCD2评分法、ABCD3评分法及ABCD3联合Hcy三种评分方法TIA后2 d内的发生卒中的风险AUC及95%的可信区间（CI）分别为：0.702（0.579~0.818）、0.783（0.671~0.895）、0.846（0.751~0.935），而ABCD3联合Hcy的AUC为最大，三种评分方法AUC相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；ABCD2评分法、ABCD3评分法及ABCD3联合Hcy三种评分方法TIA后7 d内的发生卒中的风险AUC及95%的可信区间（CI）分别为：0.757（0.662～0.849）、0.833（0.746～0.913）、0.873（0.805～0.951），而ABCD3联合Hcy的AUC面积为最大，三种评分方法AUC相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；285例TIA患者7 d内发展成卒中患者的比例为28.8%，其中高危组、中危组、低危组脑卒中的发生率分别为55.8%、21.9%、3.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ABCD2评分法、ABCD3评分法及ABCD3联合Hcy三种评分方法对于评估TIA后短期卒中风险的均具有一定的临床价值，对TIA后短期卒中风险的评估，ABCD3联合Hcy预测卒中风险的准确性优于 ABCD2评分和 ABCD3评分，值得临床推广应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐春雷	上海市第六人民医院金山分院神经内科	6	26	3.0	5.0
2	张磊	上海市第六人民医院金山分院神经内科	8	48	3.0	6.0
3	刘振	上海市第六人民医院金山分院神经内科	5	17	2.0	4.0
4	罗国君	上海市第六人民医院金山分院神经内科	4	16	2.0	4.0
5	汤定中	上海市第六人民医院金山分院神经内科	3	11	1.0	3.0
6	胡灿芳	上海市第六人民医院金山分院神经内科	3	11	1.0	3.0