远端固定型假体治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的中期随访疗效分析

• 作者: 张占丰 王丹 钟建明 闵继康
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 股骨 骨折 外固定器 假体和植入物 关节成形术,置换,髋
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 股骨转子间骨折
• 页码范围: 491-495
• 页数: 5页
• 字数: 4008字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2016.06.002

摘要

目的:探讨远端固定型假体治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的中期疗效.方法:自2008年5月至2014年3月,对收治的58例高龄股骨转子间不稳定骨折患者采用远端固定型假体治疗,其中男15例,女43例;年龄75～87岁,平均83.2岁.根据Evans分型,Ⅰc型39例,Ⅰd型19例.所有患者术前评估手术风险,行人工全髋关节置换术9例,人工股骨头置换术49例.对不同年龄段、不同Evans分型、远端固定假体类型、辅助固定方式的患者采用髋关节Harris评分评价其髋关节功能.结果:56例获得随访,时间13～36个月,平均21.6个月.根据Harris评分,优5例,良38例,中13例,总分(83.51±6.40)分.75～80岁组Harris评分88.64±2.35,＞80岁组Harris评分81.64±6.40,差异有统计学意义(P＜0.05);Evans Ⅰ c型组Harris评分83.64±6.53,Evans Ⅰ d型组Harris评分83.11±6.08,差异无统计学意义(P＞0.05);使用张力带组Harris评分83.63±6.15,不使用张力带组Harris评分82.41±6.57,差异无统计学意义(P＞0.05);普通远端固定型假体组Harris评分83.34±6.43,股骨矩重建型远端固定型假体组Harris评分83.92±6.51,差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间1例术侧髋关节脱位,手法复位后再脱位,接受手术切开复位.2例出现股骨近端骨溶解,无明显症状,采取保守治疗.结论:以人工关节置换术治疗高龄的股骨转子间不稳定骨折,年龄＞80岁的患者术后髋关节功能更差,骨折类型、是否使用张力带固定骨折、远端固定假体类型对术后功能无明显影响,同时股骨近端骨溶解是值得重视的并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王丹	湖州市第一人民医院骨科	28	154	7.0	10.0
2	张占丰	湖州市第一人民医院骨科	11	46	5.0	6.0
3	闵继康	湖州市第一人民医院骨科	24	102	6.0	8.0
4	钟建明	湖州市第一人民医院骨科	9	75	5.0	8.0