膝关节脱位合并多发韧带损伤的治疗策略及疗效分析

• 作者: 梁清宇 祝劲松 钱利海 钱辉 陈先进
• 来源期刊: 中华解剖与临床杂志
• 关键词: 膝脱位 韧带,关节 损伤 关节镜 修复外科手术
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 552-557
• 页数: 6页
• 字数: 5969字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2016.06.020

摘要

目的：探讨膝关节脱位合并多发韧带损伤的治疗策略及临床疗效。方法回顾性分析2010年3月—2014年5月芜湖市中医院关节二科收治的16例膝关节脱位合并多发韧带损伤患者的临床资料,其中男11例,女5例；年龄22~68岁,平均36.5岁。根据改良 Schenck 膝关节脱位分型方法,KD-Ⅰ型1例,KD-Ⅱ2例,KD-ⅢM 型6例,KD-ⅢL 型2例,KD-Ⅳ型3例,KD-Ⅴ型2例。合并前交叉韧带损伤16例,后交叉韧带损伤15例,内侧副韧带损伤11例,外侧副韧带损伤7例,后外侧复合体损伤2例,后内侧复合体损伤3例。所有患者在入院后3周内在关节镜下进行一期小切口韧带修复重建术。观察末次随访时膝关节稳定性,术前和末次随访时国际膝关节文献记录委员会(IKDC)评分、Lysholm 膝关节功能评分和膝关节活动度评分,应用配对 t 检验进行统计学分析。结果16例患者中,术中发生腘动脉损伤1例,术后发生胫骨侧骨隧道切口愈合不良2例、感染2例,均予相应处理后痊愈。术后第3天所有患者摄 X 线片示关节对合良好,重建骨隧道位置良好,内固定牢靠。16例患者随访12~48个月,平均28个月。末次随访时,X 线片示重建骨隧道均无明显扩大及内固定松动,无一例韧带翻修。末次随访时膝关节屈曲115°~135°,平均124°； IKDC 评分(89.64±3.15)分、Lysholm 膝关节功能评分(82.88±6.57)分和膝关节活动度123.56°±5.20°,与术前比较差异均有统计学意义(t =57.791、71.563、25.998,P 值均<0.01)。根据 IKDC 评分、Lysholm膝关节评分评价,膝关节功能优9例、良4例、可2例、差1例。结论膝关节脱位合并多发韧带损伤是一类严重复杂的损伤,需系统地评估患者病情,根据患者损伤的程度制定个性化的治疗方案,在关节镜下行一期韧带重建或修复术,可获得良好的临床疗效,降低致残率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈先进	安徽省芜湖市中医院关节二科	22	87	4.0	9.0
2	梁清宇	安徽省芜湖市中医院关节二科	10	39	3.0	6.0
3	钱利海	安徽省芜湖市中医院关节二科	8	33	4.0	5.0
4	祝劲松	安徽省芜湖市中医院关节二科	4	12	1.0	3.0
5	钱辉	安徽省芜湖市中医院关节二科	1	10	1.0	1.0