运用PDCA循环缩短医保病历审核时间

• 作者: 冯晶辉 冷家骅 刘忆 郑启文 陈治水
• 来源期刊: 中国医院
• 关键词: 医疗保险 病历审核 PDCA循环 持续质量改进
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 管理实务 MANAGERIAL PRACTICE
• 页码范围: 37-38
• 页数: 2页
• 字数: 2994字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨缩短医保病历审核时间的有效方式，为提高审核效率、不断改善服务质量提供参考依据。方法：运用PDCA循环原理，对影响医保病历审核的因素进行分析，找出其中的主要原因，制定针对性措施实施过程改进。结果：实施改进措施后，通过进一步修订制度、改进流程、引入电子化系统及加强管理等方面，人均日审核病历份数由原先3.55份提升至4.72份，提升率达33.1%。结论：PDCA循环的应用缩短了医保病历审核时间，实现医院医保审核质量及效率的持续提高。