边支血管内超声指导开通主支无残端慢性完全闭塞病变

• 作者: 关绍义 刘海伟 徐凯 梁振洋 王效增 王斌 王耿 荆全民 韩雅玲 马颖艳
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管成形术 慢性完全闭塞病变 血管内超声 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 642-645
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 2524字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2016.11.011

摘要

目的：研究边支血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导开通冠状动脉主支无残端慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)的可能性和疗效。方法自2010年4月至2016年9月,沈阳军区总医院心内科对14例冠状动脉主支有 CTO,闭塞处无残端但有分支的冠心病患者行边支内 IVUS,在 IVUS 指导下对主支 CTO 实施经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention,PCI)。结果经对角支内 IVUS 寻找前降支中段 CTO 闭塞段开口10例,比例最高,占71.4％。 IVUS 指导导丝穿刺 CTO 残端成功12例,占85.7％。穿刺 CTO 残端后成功通过 CTO 达到远端真腔9例,占64.3％。共对12例患者首先尝试应用 Fielder XT 导丝,1例成功穿刺 CTO 残端。应用高硬度 CTO 专用导丝成功穿刺 CTO 残端11例。结论边支内 IVUS 指导开通冠状动脉主支无残端 CTO 是可行的,此种情况下应首选硬度较强的 CTO 专用导丝而非硬度较差的锥形导丝。