切线位X线片在第5跖骨基底撕脱骨折诊断中的应用

• 作者: 刘得恒 宋晓峰 张增方 张鑫 朱朝晖 杨斌 王友坛 郑良孝 陈东亮
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 关键词: 跖骨 骨折 放射摄影术 诊断
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 760-764
• 页数: 5页
• 字数: 4083字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2016.09.005

摘要

目的 探讨切线位X线片在第5跖骨基底撕脱骨折诊断中的应用. 方法 选取2014年10月至2015年7月97例进行正、斜位及切线位投照的患者,其中男39例,女58例;年龄15 ～ 80岁,平均46.2岁;左侧43例,右侧54例.切线位投照方法:患者平卧或坐于X射线检查床上,膝关节伸直平置于床面,小腿及足内旋10°～ 20°,踝关节放松,呈休息位,球管中心对准第5跖骨基底,垂直于床面进行投照.对3种拍摄方法的骨折间隙进行测量,切线位X线片上的Mehlhorn分型和移位距离分别与足正位、斜位X线片获得结果进行比较. 结果 97例(100.0％)患者均在切线位X线片上显示有明显的骨折线,有91例(93.8％)患者在正、斜位X线片有明显骨折线.校正后的切线位X线片上的移位距离均比正、斜位X线片上的移位距离大.按照Mehlhorn分型:正位X线片:A型59例,B型35例;斜位X线片:A型56例,B型38例;切线位X线片:A型35例,B型59例.切线位X线片诊断B型骨折较正位、斜位X线片的诊断率更高,差异均有统计学意义(P＜0.001). 结论 第5跖骨基底切线位X线片对第5跖骨基底撕脱骨折诊断分型有重要的临床意义.对伤后第5跖骨基底部位肿胀、压痛的患者,建议常规拍摄足部正位、斜位及切线位X线片.