Solitaire AB支架置入在颅内动脉闭塞取栓后残余重度狭窄中的初步应用

• 作者: 万跃 但毕堂 刘文军 彭小祥 朱碧峰
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颅内动脉闭塞 血管内治疗 取栓装置 残余狭窄 支架
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 654-658
• 页数: 5页
• 字数: 4222字
• 语种: 中文
• DOI: 11.3969/j.issn.1672-5921.2016.12.008

摘要

目的 分析Solitaire AB支架置入对急性颅内大动脉闭塞取栓后残余重度狭窄的作用.方法 回顾性收集2013年12月至2016年5月在湖北省第三人民医院神经内科行Solitaire AB支架取栓后残余重度狭窄并行Solitaire AB支架置入的9例颅内动脉闭塞患者的资料,其中大脑中动脉闭塞7例,基底动脉闭塞2例.分析9例患者的影像学资料、治疗及术后3个月临床随访结果.以Solitaire AB支架置入后血管再通率[使用改良脑梗死溶栓试验(mTICI)分级评价]、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分评估疗效,以手术相关并发症、病死率评估治疗的安全性.结果 (1)9例行Solitaire支架取栓后残余重度狭窄患者均成功行球囊扩张+ Solitaire AB支架置入,mTICI分级Ⅱb级3例和Ⅲ级6例.(2)术后1周NIHSS评分中位数3.5(2.0,9.5),较术前10.5(6.0,12.0)明显下降(Z =2.524,P=0.012).8例患者中,6例预后良好(mRS为0～2分),2例残疾(mRS为3～4分),1例术后出现大面积脑梗死合并出血转化脑疝死亡.(3)未发生操作相关并发症.4例出现无症状性出血转化.(4)随访期间1例发生无症状性支架内中度再狭窄.结论 Solitaire AB支架治疗取栓后残余重度狭窄近期安全、有效,但远期疗效尚需更大样本的对照研究证实.