甲氨蝶呤治疗成人血液系统恶性肿瘤的血药浓度与肾功能的相关性研究

• 作者: 刘立民 孙浩 庞露 朱旭 杜晓明 肇丽梅
• 来源期刊: 中国临床药理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大剂量甲氨蝶呤 血药浓度 肾功能 肌酐清除率 胱抑素C
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 页码范围: 135-137,177
• 页数: 4页
• 分类号: R733.7|R979.1
• 字数: 2126字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13699/j.cnki.1001-6821.2016.02.013

摘要

目的：分析成人急性淋巴细胞白血病（ ALL ）和非霍奇金淋巴瘤患者（ NHL）使用大剂量甲氨蝶呤（ HD－MTX）化疗前后的肾功能与甲氨蝶呤浓度的相关性。方法入选77例成人ALL和NHL患者，共接受122例次HD－MTX治疗，若44 h甲氨蝶呤浓度（C44 h）≥1.5μmol· L－1为排泄延迟组，C44 h﹤1.5μmol· L－1为正常组，其中正常组54例次，排泄延迟组68例次，记录治疗前、治疗后（44 h）的肌酐清除率（Ccr）、胱抑素C（Cys C）及C44 h，分析Ccr、Cys C与C44 h相关性，比较正常组、排泄延迟组治疗前后Ccr和Cys C的变化及肾毒性。结果甲氨蝶呤44 h的排泄延迟率为55.7％，治疗前Ccr、Cys C与C44 h不相关（ P＞0.05）。治疗后44 h的Ccr与C44 h存在负相关（ P＜0.001），治疗后的Cys C与C44 h存在正相关（ P＜0.0001）。正常组治疗前后Cys C、排泄延迟组治疗前后的Ccr和Cys C、正常组与排泄延迟组治疗后的Ccr和Cys C对比，差异均有统计学意义（ P＜0.01）。排泄延迟组肾毒性发生率明显高于正常组（ P＜0.001）。结论对于肾功能正常的成人患者，HD－MTX治疗前的Ccr、Cys C不能预测C44 h的甲氨蝶呤浓度，但44 h的Ccr、Cys C与C44 h存在明显相关性，提示肾功能仍是影响甲氨蝶呤排泄的主要因素之一。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肇丽梅	中国医科大学附属盛京医院药学部	253	1215	14.0	21.0
2	杜晓明	中国医科大学附属盛京医院药学部	37	285	9.0	15.0
3	孙浩	中国医科大学附属盛京医院药学部	29	133	8.0	10.0
4	庞露	中国医科大学附属盛京医院药学部	26	90	6.0	8.0
5	刘立民	中国医科大学附属盛京医院药学部	34	141	8.0	10.0
6	朱旭	中国医科大学附属盛京医院药学部	57	208	8.0	10.0