低温机械灌注在公民逝世后器官捐献供肾评估及维护中的应用

• 作者: 傅耀文 周洪澜 王伟刚 王远涛 王金国 王钢 高嘉林 高宝山
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 公民逝世后器官捐献 肾脏 机械灌注 冷保存 肾移植
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 453-456
• 页数: 4页
• 字数: 3965字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2016.08.002

摘要

目的 探讨低温机械灌注保存在公民逝世后器官捐献(DCD)供肾评估及维护中的应用,并对移植效果进行分析.方法 回顾性分析172例DCD供者供肾移植的临床资料.172例供者成功捐献供肾344例,其中232例供肾应用LifePort进行低温持续灌注保存(LifePort组),112例采用单纯低温保存(对照组).评估后LifePort组弃用供肾6例,共完成338例肾移植.对两组术后移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率、血肌酐水平进行对比分析,分析和探讨LifePort组供肾的机械灌注参数等指标.结果 338例受者中术后2例出现原发性移植肾无功能.Lifeport组和对照组术后急性排斥反应发生率分别为12.5％(28/224)和10.7％(12/112)(P=0.76),经抗排斥反应治疗后均逆转.Lifeport组和对照组术后DGF发生率分别为8.5％(19/224)和19.6％(22/112)(P=0.003).LifePort组受者中,发生DGF受者的供肾终末阻力为(0.31±0.11)mmHg·ml-1·min-1,较未发生DGF受者的(0.22±0.07)mmHg·ml-1 ·min-1显著升高(P＜0.01);发生DGF受者的供肾终末流速为(90.20±21.34ml·min-1),较未发生DGF受者的(112.68±19.53) ml/min显著降低(P＜0.01).LifePort组和对照组未发生DGF受者的术后血肌酐恢复至正常的时间分别为(5.2±1.8)d和(7.6±2.4)d(P＜0.01).Lifeport组和对照组术后第7天血肌酐分别为(107.2±43.3)μmol/L和(165.6±54.8)μmol/L(P＜0.01).结论 低温机械灌注在DCD供肾评估及维护中具有重要作用,应用低温机械灌注进行供肾质量评估过程中,建议结合灌注参数、供者因素及供肾病理情况综合判断,以期提高供肾评估的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅耀文	吉林大学第一医院泌尿外二科	107	285	8.0	9.0
2	周洪澜	吉林大学第一医院泌尿外二科	95	241	8.0	10.0
3	王伟刚	吉林大学第一医院泌尿外二科	64	187	8.0	9.0
4	王钢	吉林大学第一医院泌尿外二科	54	136	6.0	8.0
5	王远涛	吉林大学第一医院泌尿外二科	46	140	7.0	9.0
6	高嘉林	吉林大学第一医院泌尿外二科	23	70	5.0	7.0
7	高宝山	吉林大学第一医院泌尿外二科	62	113	6.0	7.0
8	王金国	吉林大学第一医院泌尿外二科	67	382	10.0	17.0