康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿短期疗效对比观察

• 作者: 丁琴 宋艳萍 连海燕 陈中山
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 视网膜静脉闭塞/药物疗法 黄斑水肿/药物疗法 血管生成抑制剂/治疗应用 抗体,单克隆/治疗应用 体层摄影术,光学相干
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 视网膜血管疾病研究
• 页码范围: 367-371
• 页数: 5页
• 分类号: R774.1
• 字数: 4732字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2016.04.006

摘要

目的 对比观察康柏西普和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)黄斑水肿的疗效,初步探讨椭圆体带完整性与视力的相关性.方法 回顾性病例研究.临床检查确诊的CRVO黄斑水肿患者44例44只眼纳入研究.患者均为首次治疗.其中,男性15例15只眼,女性29例29只眼;年龄49～61岁,平均年龄(54.65±3.10)岁.均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描检查.BCVA检查采用国际标准视力表,记录时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力.依据接受治疗情况将患者分为康柏西普治疗组(A组)、雷珠单抗治疗组(B组),分别为23、21只眼.两组年龄(t=-1.41)、性别(x2=0.55)、合并高血压患者数(x2 =0.27)、BCVA(t=-2.06)、眼压(t=-2.52)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)(t=-1.96)、黄斑区椭圆体带不同完整性患服数(x2=1.00)、不同黄斑水肿类型患眼数(x2=1.03)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对比观察两组患眼治疗后3、6个月BCVA、CMT变化;黄斑区椭圆体带不同完整性者BCVA变化以及玻璃体腔注射次数.两组患眼治疗后6个月BCVA与治疗前BCVA、CMT相关性以及黄斑区椭圆体带不同完整性与治疗前BCVA的相关性行person、spearman相关分析.结果 治疗后3、6个月,A、B组患眼logMARBCVA与治疗前比较,差异均有统计学意义(tA组=5.13、7.39,tB组=6.60、11.52;P＜0.05);两组患眼间logMAR BCVA比较,差异均无统计学意义(t=-0.99、-0.40,P＞0.05).A、B组患眼黄斑区椭圆体带不同完整性者logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(FA组=15.94、5.30,FB组=15.12、22.90;P＜0.05).A、B组患眼CMT与治疗前比较,差异有统计学意义(tA组=11.58、15.96,tB组=18.77、35.16;P＜0.05);两组患眼间CMT比较,差异无统计学意义(t=-1.52、-1.63,P＞0.05).相关性分析结果显示,治疗后BCVA与治疗前BCVA具有相关性(r=0.44、0.62,P＜0.05);与治疗前CMT无相关性((r=0.19、0.01,P＞0.05).治疗前BCVA与黄斑区椭圆体带完整性具有相关性(r=0.97、0.70,P＜0.05).A、B组患眼平均注射次数比较,差异有统计学意义(t=-6.88,P＜0.05).所有患者均未出现眼部并发症以及全身不良反应.结论 与玻璃体腔注射雷珠单抗比较,玻璃体腔注射康柏西普治疗CRVO黄斑水肿能取得相似治疗效果,但注射次数更少;椭圆体带完整性与BCVA具有相关性.