HBV 合并 HEV 感染导致慢加急性肝衰竭HBV-PC 区变异及临床特征分析

• 作者: 信亮亮 李冰 荣义辉
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 乙型肝炎病毒 戊型肝炎病毒 慢加急性肝衰竭 HBV-PC 区变异
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 168-171
• 页数: 4页
• 字数: 1945字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析乙型肝炎病毒合并戊型肝炎病毒导致的慢加急性肝衰竭的 HBV-PC 区变异及临床特征。方法回顾性分析 HBV 感染的慢加急性肝衰竭（ACLF）患者69例，其中单独 HBV 感染患者39例，HBV 合并 HEV 感染患者30例；比较2组患者肝功能、HBV DNA 水平、凝血功能、MELD 评分以及预后情况；PCR 扩增 HBV-PC 区序列，测序与ACLF 相关的变异位点 A1762T、G1764A、C1766T、T1768A、G1896A、A1762T＋G1764A、G1764A＋C1766T＋T1768A，比较两组患者之间的差异。分析 HBV 合并 HEV 感染存活与死亡患者，Logistic 回归分析重叠感染患者预后相关因素。结果与单纯 HBV 感染组比较，合并 HEV 感染组患者的 TBil[（216．4±12．1）μmol／L 对（364．2±170．24）μmol／L]、肝性脑病发生率（17．9％对33．3％）、MELD 评分（21．26±6．65对28．26±8．65）均呈不同程度的升高；PTA [（33．3±22．4）％对（24．5±20．1）％]明显降低，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；2组患者 HBV-PC 变异分析比较位点 A1762T （66．7％对76．7％）、G1764A（69．2％对80．0％）、A1762T＋G1764A（59．0％对70．0％）和 G1764A＋C1766T＋T1768A （2．6％对10．0％）差异有统计学意义（P ＜0．05）。HBV 合并 HEV 感染患者存活组与死亡组比较，MELD 评分和肝性脑病发生率明显升高，PTA 明显降低，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；HBV-PC 变异分析比较 G1764A ＋ C1766T ＋T1768A 三联变异差异有统计学意义（P ＜0．05）；Logistic 回归分析显示，TBil（P ＝0．006，OR ＝2．672）、PTA（P ＝0．036， OR＝2．115）、MELD 评分（P ＝0．003，OR ＝1．682）、肝性脑病并发症（P ＝0．001，OR ＝3．631）和 G1764A ＋C1766T ＋T1768A 三联变异（P ＝0．043，OR＝2．081）因素与预后有关。结论单独 HBV 与合并 HEB 感染导致的 ACLF 患者病情更加严重，预后更差。TBil、MELD 评分、肝性脑病并发症和 HBV-PC 区 G1764A＋C1766T＋T1768A 三联变异发生率越高。PTA 越低，ACLF 患者预后越差。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	荣义辉		28	90	5.0	8.0
2	信亮亮	北京通州区新华医院消化内科	1	4	1.0	1.0
3	李冰	北京通州区新华医院消化内科	1	4	1.0	1.0