泌尿男性生殖系统结核病诊治随访建议

• 作者: 熊国兵 邱明星
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 泌尿系统疾病 结核病 肺外结核 随访
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 170-174
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.20160048

摘要

泌尿男性生殖系统结核病(GUTB)患者的治疗包括药物治疗(主要为抗结核化学治疗)与手术治疗,前者与肺结核治疗方案相同.建议随访如下:①初治菌阳者,巩固期末均至少1种推荐性尿结核菌与专科影像学检查,疾病进展或改善不明显性结核菌培养及药物敏感性试验(DST).若证据表明治疗失败或任何时候发生耐多药结核病,更改治疗方案.注意标本及时规范送检.②复治GUTB患者应强化随访,依据结核菌培养及DST结果调整治疗.③耐多药GUTB患者,除了临床评估,应每个月1次行至少1种推荐性尿结核菌及专科影像学检查,同时,评估药物不良反应,直至证实病情明显改善.④强化患者药物治疗依从性监督,可采用问卷调查、血或尿液药物浓度检查,实施督导干预.⑤潜伏性结核病接受异烟肼化学预防GUTB患者,每3个月接受病理学、尿液结核菌及至少1种确诊性专科影像学评估.⑥每个月接受随访以评估药物不良反应,严重者应停止问题药物使用,并接受结核病专科医院住院治疗.⑦孕妇及哺乳期女性GUTB患者,定期专科随访成人及胎儿情况.对于0～ 14岁儿童,影像学检查不作为首选.儿童用药需根据体质量调整.结核菌/艾滋病毒双重感染GUTB患者更容易发生药物不良反应,应加强治疗结果及免疫状态评估.肝、肾功能不全的GUTB患者需依据治疗前检测结果调整用药,密切监测药物不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱明星		26	110	6.0	10.0
2	熊国兵		6	22	2.0	4.0