上海市浦东新区两家社区卫生服务中心慢性收缩性心力衰竭患者病因及用药情况分析

• 作者: 倪岚 张煜敏 薛锦花
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 心力衰竭,收缩性 社区卫生中心 全科医生 规范化治疗
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 351-355
• 页数: 5页
• 字数: 4642字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2016.05.010

摘要

目的 通过了解社区慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者的治疗情况,探讨社区医院规范化治疗慢性收缩性心衰的不足.方法 回顾性分析2012年3月至2015年3月在上海浦东新区沪东社区卫生服务中心和陆家嘴社区卫生服务中心住院、家庭病床、门诊就诊的慢性心衰患者的临床资料,并面对面随访300例慢性收缩性心衰患者,询问患者一般情况(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、每日食盐摄入量、伴随疾病)、病因、半年内是否有急性心衰发作以及发作的诱因,药物治疗及伴发的高血压病、糖尿病控制情况.结果 300例患者平均年龄(58±10)岁,55.0％ (165/300)的患者每日食盐摄入量＞9g.冠心病(45.7％,137/300)、高血压(30.7％,92/300)、瓣膜病(9.0％,27/300)是慢性收缩性心衰的主要病因.59.3％ (178/300)的患者半年内有急性心衰发作,急性血压升高(20.8％,37/178)、输液过快或过多(19.1％,34/178)、感染(14.6％,26/178)是主要诱因.83.3％ (250/300)的患者应用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂,其中32.0％ (80/250)达到靶剂量;53.7％(161/300)的患者应用β受体阻滞剂,其中98.1％(158/161)未达到靶剂量;酒石酸美托洛尔(51.6％,83/161)、比索洛尔(18.6％,30/161)、卡维地洛(14.9％,24/161)是常用的β受体阻滞剂药物.76.6％(230/300)的患者伴发高血压,其中82.2％(189/230)血压达标;44.0％ (132/300)的患者伴发糖尿病,糖化血红蛋白水平为7％ ～8％的仅占23.5％(31/132).结论 社区卫生服务中心在治疗慢性收缩性心衰中存在着指南推荐药物应用率低、药物靶剂量达标率低、对伴发糖尿病控制不佳、对新的进展了解不够的问题.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	薛锦花	上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心全科	21	181	7.0	13.0
2	张煜敏	上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心全科	4	50	3.0	4.0
3	倪岚	上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心全科	7	31	3.0	5.0