甲氨蝶呤排泄延迟致多器官损伤

• 作者: 马晶晶 高杰
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 甲氨蝶呤 皮疹 白细胞减少 肾功能不全
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 360-362
• 页数: 3页
• 字数: 2399字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2016.05.008

摘要

1例59岁男性患者因弥漫大B细胞淋巴瘤行大剂量甲氨蝶呤（ MTX，15 g，8 g/m2）化疗。首次静脉滴注MTX约10 min（约0.8 g）时，患者出现头胀、面红、发冷，停药，静脉注射地塞米松5 mg，约5 min后症状缓解，继续滴注MTX，约10 min时再次出现相同症状，遂停药。第2次静脉滴注相同剂量MTX约10 min（约0.8 g）时上述症状复现，停药并给予对症治疗后缓解。停药后5 d，患者出现臀、骶尾处红斑、胸部丘脓疱疹，咽喉疼痛，MTX 血药浓度为0.38μmol/L；次日体温升至39.5℃，WBC 0.36×109/L，中性粒细胞计数0.22×109/L，scr 151μmol/L，粪便潜血试验阳性。考虑为MTX所致过敏反应及其排泄延迟所致多器官损伤。予亚叶酸钙100 mg静脉滴注、1次/6 h，同时予抗过敏、抗感染、营养支持等对症治疗。停药后14 d，患者皮疹基本消退，scr 96μmol/L；停药后26 d，患者WBC 6.34×109/L，中性粒细胞计数4.77×109/L，粪便潜血试验阴性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高杰	苏州大学附属第一医院药学部	80	241	8.0	11.0
2	马晶晶	苏州大学附属第一医院药学部	9	11	2.0	3.0