碎裂QRS波对老年陈旧性心肌梗死的诊断与预后评估价值

• 作者: 喻恒 朱平 李进 龙崇荣
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 陈旧性心肌梗死 碎裂QRS波 老年 诊断 预后
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 270-273
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 2976字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2016.03.07

摘要

目的 探讨碎裂QRS波(fragmented QRS,fQRS)对老年陈旧性心肌梗死诊断及评估预后中的临床运用价值.方法 以175例老年陈旧性心肌梗死患者为研究对象,根据其心电图结果,将其分为fQRS波组和无fQRS波组,观察fQRS波对老年陈旧性心肌梗死诊断的敏感性、特异性.利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析诊断价值;比较两组主要心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)发生率;通过Kaplan-Meier分析和Cox多元回归分析fQRS波与预后的关系.结果 单纯fQRS波诊断老年陈旧性心肌梗死的特异性(91.4％)和阳性预测值(82.4％)均显著高于单纯病理性Q波(特异性:86.2％,阳性预测值:70.1％).fQRS波的ROC下面积(AUC)为0.842 (95％CI:0.787～0.908),其显著高于单纯病理性Q波0.816(95％ CI:0.762～0.895).fQRS波组MACE事件发生率(22.0％)显著高于无fQRS波组(14.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析显示fQRS波组生存率显著低于无fQRS波组,差异有统计学意义(P＜0.05);Cox回归分析表明fQRS波是老年陈旧性心肌梗死全因病死率的独立预测因子,其相对危险度(RR)为2.586(95％CI:1.853～3.126).结论 fQRS波可有效地对老年陈旧性心肌梗死进行诊断与预后评估,其可能是老年陈旧性心肌梗死全因病死率的独立危险预测因子.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龙崇荣	重庆市沙坪坝区人民医院内二科	16	97	6.0	9.0
2	喻恒	重庆市沙坪坝区人民医院急诊科	8	45	4.0	6.0
3	李进	重庆市沙坪坝区人民医院内二科	7	35	3.0	5.0
4	朱平	第三军医大学附属西南医院心血管内科	4	13	2.0	3.0