可溶性ST2在射血分数保留的心力衰竭患者中的表达及其预后价值

• 作者: 丁世芳 付文波 卢青 张丽 彭毅 蒋桔泉 陈志楠
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 可溶性ST2 氨基末端脑钠肽前体 左室射血分数 心血管事件
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 心力衰竭
• 页码范围: 487-491
• 页数: 5页
• 分类号: R541.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2016.05.014

摘要

目的:比较射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)患者和射血分数下降的心力衰竭(HFREF)患者治疗过程中血浆可溶性ST2(sST2)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平和早期变化,并探讨其对心血管事件的预测价值.方法:将61例急性失代偿性心衰患者按照左室射血分数(LVEF)分为HFPEF组(35例)及HFREF组(26例).比较两组入院时、入院第7天sST2及NT-proBNP的水平,随访并记录患者入院后6个月心血管事件(全因死亡、心衰再住院)的发生情况.结果:HFREF组患者入院时、入院第7天sST2、NT-proBNP水平高于HFPEF组(均P＜0.05).两组入院第7天NT-proBNP水平较入院时明显下降,而sST2在治疗过程中变化不明显.经Logsitic回归分析发现(纳入因素包括NT-proBNP),入院时sST2水平是上述两种心衰患者发生心血管事件的独立危险因素(HFPEF组:OR:1.411,95％CI:1.038～1.918,P＜0.05;HFREF组:OR:1.033,95％CI:1.009～1.058,P＜0.001).通过ROC曲线发现,只有NT-proBNP的变化值具有预测心血管事件的价值(ROC曲线下面积为0.753,界值为2 852 pg/ml,灵敏度92.3％,特异度56.2％,P=0.005).而治疗过程中sST2水平的短期变化值无预测心血管事件的价值.结论:HFPEF患者血浆sST2水平显著低于HFREF患者.入院时sST2水平是急性心衰患者发生心血管事件的独立危险因素,与LVEF无关.NT-proBNP水平的短期变化具有预测心血管事件的价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张丽		10	75	5.0	8.0
2	丁世芳		117	490	14.0	17.0
3	蒋桔泉		73	398	12.0	17.0
4	付文波		39	242	9.0	15.0
5	陈志楠		74	372	12.0	17.0
6	卢青		63	310	11.0	16.0
7	彭毅		19	145	6.0	12.0