摘要:
目的 系统评价辅酶Q10治疗帕金森病的安全性及有效性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年1期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集辅酶Q10治疗帕金森病的相关随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2015年8月.由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入5个研究,共981例患者,其中辅酶Q10组610例,安慰剂对照组371例.Meta分析结果:①近期疗效方面:辅酶Q10 2 400 mg剂量组治疗前后总UPDRS评分变化[MD=1.09,95%CI (0.94,1.24),P<0.000 01]、UPDRS-Ⅰ评分变化[MD=0.19,95%CI (0.17,0.21),P<0.000 01]、UPDRS-Ⅱ评分变化[MD=0.27,95%CI (0.21,0.32),P<0.000 01]、UPDRS-Ⅲ评分变化[MD=0.65,95%CI (0.54,0.76),P<0.000 01]、Hoehn& Yahr评分变化[MD=0.05,95%CI (0.04,0.06),P<0.000 01]和Schwab英格兰评分变化[MD=-0.87,95%CI(-1.02,-0.72),P<0.000 01]均高于安慰剂组;②长期疗效方面:除辅酶Q101 200mg亚组UPDRS-Ⅱ评分变化高于安慰剂组外,两组差异无统计学意义.③不良反应方面:除辅酶Q10600mg亚组胆固醇升高发生率和1 200 mg亚组腹泻发生率低于安慰剂组[OR=0.03,95%CI (0.00,0.87),P=0.04;OR=0.42,95%CI (0.19,0.91),P=0.03]外,两组间不良反应发生率差异均无统计学意义.结论 现有证据表明,2 400mg剂量辅酶Q10对早期帕金森病患者是安全有效的.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.