从病案首页疾病诊断填写看医院感染报告

• 作者: 刘娅 张文静 杨蓓 范超云
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案首页 入院病情 医院感染 报告
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 信息利用
• 页码范围: 54-56
• 页数: 3页
• 字数: 2746字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析病案首页疾病诊断中有关医院感染诊断的填写现状,调查医院感染漏报情况,查找原因,以实施持续质量改进.方法 对某三级医院2012年-2014年所有出院病案首页进行核查,找出病案首页疾病诊断中属于医院感染的病例,依照标准查找漏报情况.结果 科室手工报告医院感染的病例456例中在病案首页中正确填写的仅166例;而病案首页中438例感染诊断病例仅手工报告医院感染166例.结论 医院感染报告与病案首页填写存在不一致、不规范现象.应该采取规范医院感染诊断和加强病案首页填写的培训、督查等措施,促使病案首页填写、医院感染监测和报告工作更规范.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨蓓		10	95	3.0	9.0
2	张文静		25	189	8.0	12.0
3	刘娅		5	15	3.0	3.0
4	范超云		7	35	3.0	5.0