肺癌根治术单肺通气前间断通气对非通气侧肺组织HIF-1α及靶基因HO-1的影响

• 作者: 张伟 张卫
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 间断通气 呼吸 单肺通气 缺氧
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 10-14
• 页数: 5页
• 字数: 3352字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨单肺通气(OLV)前间断通气对非通气侧肺组织缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及靶基因血红素加氧酶-1(HO-1)的影响.方法 选择择期全麻下行肺癌根治术的老年患者40例,男19例,女21例,年龄65～80岁,BMI 18～25 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将患者均分为两组:对照组(C组)和间断通气预处理组(Y组).两组麻醉诱导后行气管插管,机械通气.两组气管插管成功后立即改为OLV,C组非通气侧肺不做任何处理;Y组非通气侧肺用负压吸引器(压力0.06 MPa)吸引10 s后开放于空气,5 min后改为双肺通气,5 min后再次改为OLV,重复上述操作,如此3个循环后改为双肺通气.于手术进胸后OLV即刻(T1)、OLV 60 min(T2)和病变组织切除即刻(T3)分别切取肿瘤周边约2 cm需手术一并切除的肺组织,一份经液氮保存,Western blot法检测HIF-1α及HO-1表达;余下肺组织置于多聚甲醛溶液中待检,光镜下观察肺组织损伤程度,并进行肺损伤评分.结果 与T1时比较,T2、T3时两组PaO2明显降低(P＜0.05),T2时Y组HIF-1α表达明显升高,T3时两组HIF-1α和HO-1表达明显升高(P＜0.05);与T2时比较,T3时两组HIF-1α表达明显升高,Y组HO-1表达明显升高(P＜0.05);T2、T3时Y组HIF-1α表达明显高于C组,T3时Y组HO-1表达明显高于C组(P＜0.05).与T1时比较,T3时两组肺损伤评分明显升高(P＜0.05);T3时Y组肺损伤评分明显低于C组(P＜0.05).结论 单肺通气前间断通气可减轻非通气侧肺塌陷期间肺损伤程度,其机制可能与增强塌陷侧肺组织HIF-1α及其靶基因HO-1表达有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伟	郑州大学第一附属医院麻醉科	117	588	13.0	18.0
2	张卫	郑州大学第一附属医院麻醉科	279	1658	19.0	26.0