老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机的探讨

• 作者: 万柏江 于宏伟 刘卓 刘子旭 刘立民 宋蒙蒙 张宗明 张翀 朱明文 田祖豪 谢朝辉 邓海 魏文平
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 胆囊结石病 胆囊炎,急性 胆囊切除术,腹腔镜 老年人
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 606-609
• 页数: 4页
• 字数: 3235字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2016.05.017

摘要

目的：探讨老年急性结石性胆囊炎（ ACC）的手术时机，以期提高其腹腔镜手术治疗效果。方法本研究为2013年6月至2016年5月收治的79例老年ACC患者，根据其是否具有手术指征，随机分为手术组（40例）和非手术组（39例）；手术组行腹腔镜胆囊切除术（LC），再根据术前发病时间早晚，分为早期LC组（＜72 h）10例、晚期LC组（＞72 h）30例。采用SPSS 18．0软件进行统计学处理。两组患者的血常规、高敏C反应蛋白、肝功能、血凝常规等指标以均数±标准差（ x珋±s）表示，采用t检验进行比较；手术疗效以率（％）表示，组间比较采用t检验。 P＜0．05表示差异有统计学意义。结果术前手术组较非手术组年龄显著减小、血清总蛋白显著增高（P＜0．05），两组的并存病、其余实验室检查结果均差异无统计学意义（ P＞0．05）。发病早期组（＜72 h）与发病晚期组（＞72 h） LC的手术成功率均为100％，两组的手术时间、术中出血量、术后住院天数无显著差异（P＞0．05）。手术组治愈40例，治愈率100％。非手术组治愈27例，治愈率69．2％（χ2＝14．512， P＝0．001）差异有显著统计学意义。结论老年ACC患者既使发病时间超过72 h，腹腔镜胆囊切除术也是安全可行的，关键在于切实掌握手术时机、熟练掌握腹腔镜手术技巧，以期进一步提高老年ACC患者的腹腔镜手术治疗效果。