隐匿性股骨颈骨折误诊原因分析与防范措施

• 作者: 杨德福
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 误诊 软组织损伤
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:运动系疾病
• 页码范围: 33-37
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 字数: 5248字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.11.012

摘要

目的 探讨隐匿性股骨颈骨折的误诊原因及防范措施.方法 对我院2012年1月—2015年9月收治的276例股骨颈骨折中曾误诊的12例隐匿性股骨颈骨折的临床资料进行回顾性分析,并对隐匿性股骨颈骨折误诊相关因素,如年龄、性别、骨密度、外伤能量及外伤应力与骨强度关系等进行分析.结果 本组首次就诊时10例可不同程度站立行走,伴髋部疼痛和负重无力,髋部正侧位X线检查未发现明显异常,误诊为髋部软组织损伤;2例能站立行走,诉膝部疼痛和负重无力,经膝部正侧位X线检查未发现明显异常,误诊为膝部软组织损伤.误诊时间(12.76±5.49)d.11例再次就诊时经X线检查确诊为隐匿性股骨颈骨折;1例再次就诊时行MRI检查确诊为隐匿性股骨颈骨折.7例行空心钉内固定术,4例行髋关节置换术,1例保守治疗.行空心钉内固定术7例骨折全部愈合;髋关节置换术4例进行髋关节Harriss评分,平均85分;保守治疗1例卧床6个月后因肺部感染死亡.经统计学分析发现,隐匿性股骨颈骨折误诊与年龄、性别、骨密度及外伤能量等因素无相关性.散点图显示隐匿性股骨颈骨折患者中外伤应力与骨强度2个变量呈正相关关系.结论 对隐匿性股骨颈骨折临床表现认识不足、急诊常规影像学检查没有针对性、未对临床表现与常规X线检查不一致情况引起重视及对导致隐匿性股骨颈骨折的双重因素(外伤应力与骨强度)认识不足可能是隐匿性股骨颈骨折误诊的重要原因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨德福	盐城市大丰同仁医院骨科	3	6	1.0	2.0