脑白质高信号与缺血性卒中患者康复期独立生活预后的相关性研究

• 作者: 尹俊雄 张尧
• 来源期刊: 医学研究生学报
• 学科: 医学
• 关键词: 功能独立性测量 脑室旁白质高信号 深部脑白质高信号 TOAST病因分型
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 脑卒中神经影像和预后综合评估专题
• 页码范围: 1148-1152
• 页数: 5页
• 分类号: R743.31
• 字数: 3242字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16571/j.cnki.1008-8199.2016.11.007

摘要

目的：功能独立性测量（ functional independence measure ， FIM）评分主要评估缺血性卒中疗养康复期患者日常生活活动独立程度，脑白质高信号（ white matter hyperintensities ， WMH）对疗养康复期的影响研究甚少。文中旨在分析不同部位及不同程度WMH对疗养康复期卒中患者的日常活动独立程度的影响。方法回顾性分析2015年1月到2015年10月南京医科大学附属脑科医院神经内科治疗的缺血性卒中康复期271例患者的临床资料，依据急性卒中治疗Org10172试验（ TOAST）分型将患者分为：大动脉粥样硬化性卒中、心源性脑栓塞、小血管闭塞性卒中等。根据患者运动功能评分和认知功能评分进行FIM评分，按照修订后的Fazekas标准对患者MRI检查结果进行脑室旁白质高信号（ periventricular hyperintensity ， PVH）和深部脑白质高信号（ deep white matter hyperintensity ， DWMH）严重程度的评估，并采用多元线性回归分析确定患者恢复期日常活动功能恢复与WMH的关系。结果按照TOAST分型分类，大动脉粥样硬化性卒中患者120例，心源性脑栓塞患者67例，小血管闭塞患者39例，其他原因卒中患者20例，不明原因卒中25例。患者PVH和DWMH分级为1（1，2）和2（1，2），入院FIM评分为（79．1±9．4）分，出院FIM评分为（91．8±9．0）分。多元线性回归分析结果显示，卒中患者入院FIM评分（β＝0．570，P＜0．001）与患者出院FIM评分呈正相关，年龄（β＝－0．212，P＝0．001）和PVH分级（β＝－0．126，P＝0．020）与患者出院FIM评分呈负相关。按照TOSAT分型分层分析显示，大动脉粥样硬化性卒中患者入院FIM评分（β＝0．250，P＝0．002）、年龄（β＝－0．305，P＝0．018）和PVH分级（β＝－0．350，P＝0．003）与出院FIM评分相关；亦与心源性栓塞患者出院FIM评分相关。小血管闭塞性患者入院FIM评分（β＝0．748，P＜0．001）和PVH分级（β＝－0．36，P＝0．03）与出院FIM评分相关。所有患者及TOAST分层后的患者多元线性回归分析结果显示，患者DWMH分级与出院FIM评分均未见相关性（ P＞0．05）。结论缺血性卒中恢复期患者PVH严重程度可以预测患者日常活动的康复程度。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹俊雄	南京医科大学附属脑科医院神经内科	12	19	3.0	4.0
2	张尧	南京医科大学附属脑科医院神经内科	7	29	3.0	5.0