脑白质高信号负荷对大血管闭塞性卒中的预后影响

• 作者: 张月（译） 李康（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2023,（5）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 603
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0709

摘要

脑白质高信号（WMH）与急性缺血性脑卒中病人预后不良有关。目的 评估在接受血管内血栓切除术（EVT）治疗的急性缺血性脑卒中病人中，治疗前行MRI扫描发现的WMH负荷是否与症状性颅内出血（sICH）或功能预后不良的风险增加有关。资料与方法 该回顾性研究连续收集并分析了2015年1月—2017年12月在综合卒中中心（其中MRI为一线治疗前成像手段）接受EVT治疗的急性缺血性前循环卒中病人。对临床资料不知情的阅片者通过半自动容积分析法在MRI液体衰减反转恢复序列上对WMH体积进行评估，并评估WMH负荷与急性缺血性卒中病人sICH和3个月功能预后[使用改良Rankin量表（mRS）评分]的关系。结果 共纳入366例病人[平均年龄（69±19）岁；女188例（51%）]。WMH中位总体积为3.61（1.10，10.83） cm3。在调整病人和临床因素后，病人的mRS评分随着WMH体积增加而升高[每增加1.0 cm3的优势比（OR）1.020（95%CI：1.003~1.037），mRS则加1分；P=0.018]。WMH严重程度与急性缺血性卒中病人90 d病死率[OR，1.007（95%CI：0.990~1.024）；P=0.40]及sICH发生率[OR，1.001（95%CI：0.978~1.024）；P=0.94]无明显相关性。结论 大血管闭塞性卒中病人的脑白质高信号负荷增高，与血管内血栓切除术后3个月功能预后不良的风险增加有关。