灰质异位的临床病理学特征研究

• 作者: 付静 冷慧 刘瑛 梁乐
• 来源期刊: 湖南中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 灰质异位 病理学 免疫组化
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 29-32
• 页数: 4页
• 分类号: R36
• 字数: 2885字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-070X.2016.06.008

摘要

目的：探讨灰质异位病理学诊断的客观依据。方法分析17例灰质异位手术切除标本病理及临床资料，辅以免疫组化方法，计数灰质异位灶中神经元的数量和类型。结果本组病例中灰质异位术前MRI确诊为3例，其余14例（82.4%，14/17）均依靠镜下诊断。大体改变有三型：（1）白质中孤立的皮质样结节；（2）位于皮质下、呈结节状或舌状与皮质相连；（3）大脑皮层增厚，皮白质分界不清。镜下部分灰质异位结节边界清，结节中神经元排列紊乱，无极向，无正常皮质分层结构；神经元可表现退变、坏死、形态不成熟；免疫组化GFAP 可显示部分灰质异位结节的轮廓，神经元核抗原（neuronal nuclei, Ne鄄uN)、微管相关蛋白2，(microtubule associated protein-2, MAP-2)染色显示神经元数量减少且其中不成熟神经元比例增高，差异有显著统计学意义（t=-3.66，P<0.01）。结论灰质异位病变范围广泛时可于影像学检测中发现，但多数的灰质异位诊断仍需依靠病理组织学确诊，免疫组化GFAP有利于观察灰质异位灶形态， NeuN和Map-2强阳性细胞计数能为灰质异位诊断提供客观依据。