目的:探讨低位直肠癌保肛手术适应证及手术方法选择。方法66例行低位直肠癌保肛手术患者,32例行腹腔镜下双吻合器手术、21例行改良拖出式直肠切除术(Bacon 术)、13例行经肛门结肠肛管吻合术(Parks 术)。比较不同方法手术效果。结果无手术死亡患者,术后出现吻合口出血1例,吻合口漏3例(腹腔镜下双吻合器手术2例, Parks 术1例),经保守、抗炎、充分引流后痊愈。术后6个月无复发、转移,2例 Parks 术后肛门括约肌功能较差,6个月复诊,恢复正常排便功能。结论对于保肛手术的适应证,应严格遵守保肛指征,选取合适的手术方式,可明显降低手术难度,减少术后并发症的出现,值得临床推广应用。