胸主动脉腔内修复术联合限制性裸支架治疗B型主动脉夹层对术后主动脉重塑的影响

• 作者: 吴楠 周春晖 李刚 欧阳洋 赵磊 黄建华
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤,夹层 主动脉,胸 支架 血管重塑
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1694-1700
• 页数: 7页
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2016.12.005

摘要

目的：探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）联合限制性裸支架（RBS）治疗胸主动脉夹层对术后主动脉重塑的影响。<br>　　方法：回顾性分析2012年8月—2014年8月收治的20例B型主动脉夹层患者资料，其中11例行单纯TEVAR术（TEVAR组）与9例行TEVAR联合RBS（TEVAR+RBS组）。根据术前及术后随访期间行主动脉全长CTA数据，比较两组术后主动脉重塑相关指标。<br>　　结果：两组手术技术成功率均为100%，术后无截瘫、脑卒中、主动脉破裂等并发症发生。TEVAR+RBS组中RBS与覆膜支架平均重叠了36.5 mm。与TEVAR组比较，TEVAR+RBS组术后整体真腔体积扩大率明显降低（34.9% vs.64.9%，P=0.011）；支架远端面积扩大率（43.5% vs.107.3%， P=0.006）、支架远端最长径扩大率（-12.2% vs.18.5%，P=0.002）均明显降低；TEVAR 组与TEVAR+RBS组术后整体假腔体积缩小率（74.8% vs.65.3%，P=0.328）、假腔内血栓化比率均无统计学差异（47.3% vs.56.8%，P=0.271）。<br>　　结论：与单纯TEVAR术比较，TEVAR+RBS对胸主动脉夹层术后主动脉重塑整体改善的程度并没有优势，但可有效降低TEVAR术后支架远端真腔面积（或最长径）过度扩大，因而可能降低支架远端再发破口的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄建华	中南大学湘雅医院血管外科	92	460	11.0	17.0
2	欧阳洋	中南大学湘雅医院血管外科	25	73	5.0	6.0
3	李刚	中南大学湘雅医院放射科	92	530	14.0	19.0
4	赵磊	中南大学湘雅医院血管外科	22	111	6.0	10.0
5	周春晖	中南大学湘雅医院放射科	3	6	1.0	2.0
6	吴楠	中南大学湘雅医院血管外科	14	111	6.0	10.0