结肠次全切除术结合精神心理干预治疗慢传输型便秘的临床研究

• 作者: 安辉 杨向东 蓝海波 赵希忠 赵美珠 龚文敬
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 结肠次全切除术 慢传输型便秘 精神心理干预 精神心理障碍
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1360-1364
• 页数: 5页
• 字数: 3702字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.12.011

摘要

目的：探讨精神心理干预在慢传输型便秘（STC）外科治疗中的作用。方法前瞻性纳入2010年6月至2012年8月成都肛肠专科医院收治STC并符合精神心理障碍判定标准的94例患者，按随机数字表法分为心理干预组（结肠次全切除术配合术后精神心理干预组）和对照组（单纯结肠次全切除术组），分别记录患者术前及术后1、3、6、12、24月的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分（0~96分，分值越高，抑郁程度越重）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分（0~56分，分值越高，焦虑程度越重），Wexner便秘评分（WCS，0~30分，分值越高便秘越重）和胃肠生活质量指数（GIQLI）评分（0~144分，分值越低，生活质量越差），分析便秘症状及精神心理状况的改善情况。结果两组患者基线资料、手术时间、术中出血量、首次排气时间和首次排便时间的差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。术后3、6、12、24月时，心理干预组患者的HAMD评分和HAMA评分均较对照组显著降低（均P ＜0．05）。术后24月心理干预组患者抑郁症状痊愈、显著进步、进步、无效的概率分别为2．6％（1／39）、66．7％（26／39）、25．6％（10／39）和5．1％（2／39），优于对照组[分别为0、34．2％（13／38）、44．7％（17／38）和21．1％（8／38）]，差异有统计学意义（P＝0．013）；心理干预组患者焦虑症状痊愈、显著进步、进步、无效的概率分别为10．3％（4／39）、53.8％（21／39）、28．2％（11／39）及7．7％（3／39），优于对照组[分别为0、28．9％（11／38）、55．3％（21／38）及15．8％（6／38）]，差异有统计学意义（P ＝0．011）。术后6、12、24月时，心理干预组患者的WCS评分比对照组低，差异均有统计学意义（均P ＝0．000）。术后3、6、12、24月时，心理干预组患者的GIQLI评分较对照组升高，差异均有统计学意义（均P ＜0．05）。结论结肠次全切除术结合精神心理干预治疗STC伴精神心理障碍患者，不仅能显著改善患者的精神心理障碍，而且可提高STC的手术疗效。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨向东	成都肛肠专科医院便秘科	124	746	14.0	22.0
2	蓝海波	四川洲际胃肠肛门病医院成都肛肠专科医院草金院区便秘科	2	13	2.0	2.0
3	龚文敬	四川洲际胃肠肛门病医院成都肛肠专科医院草金院区便秘科	1	10	1.0	1.0
4	赵希忠	四川洲际胃肠肛门病医院成都肛肠专科医院草金院区便秘科	1	10	1.0	1.0
5	赵美珠	四川洲际胃肠肛门病医院成都肛肠专科医院草金院区便秘科	1	10	1.0	1.0
6	安辉	四川洲际胃肠肛门病医院成都肛肠专科医院草金院区便秘科	1	10	1.0	1.0