老年心脏手术患者术后急性肾损伤的发生率与预测因素研究

• 作者: 李立环 李雪 李雪迎 杨静 王东信 聂晓璐
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 心脏手术 急性肾损伤 危险因素 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 367-372
• 页数: 6页
• 分类号: R592|R692
• 字数: 2985字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2016.05.087

摘要

目的 调查老年心脏手术患者术后急性肾损伤(AKI)的发生率,分析其危险因素并探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的早期预测价值.方法 人选拟行择期心脏手术的患者(≥60岁)285例.根据AKI的发生情况将患者分为AKI组(n=81)及非AKI组(n =204).分析术后2h血清NGAL浓度对术后AKI的预测价值,筛选AKI的危险因素.结果 老年患者择期心脏术后AKI的发生率为28.4％ (81/285).术后2h血清NGAL水平预测AKI的接受者操作特性(ROC)曲线下面积为0.622.多因素logistic回归分析筛选出术前合并慢性肾病、术中应用体外循环、围术期输注人工胶体量多、术后次日急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分高和术后机械通气＞24 h是术后AKI的危险因素.结论 老年患者心脏手术后AKI的发生率较高;术后早期血清NGAL预测AKI的作用有限;术前合并慢性肾病、术中应用体外循环、围术期输注人工胶体多、术后APACHEⅡ评分高和长时间机械通气伴随术后AKI风险增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨静	中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科	19	66	5.0	6.0
2	王东信	北京大学第一医院麻醉科	123	1210	19.0	29.0
3	李雪迎	北京大学第一医院统计室	143	694	15.0	21.0
4	李立环	中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科	62	342	10.0	16.0
5	李雪	北京大学第一医院麻醉科	46	288	9.0	16.0
6	聂晓璐	首都医科大学北京儿童医院临床流行病与循证医学中心	6	56	4.0	6.0