激素反添加法在 GnRHa治疗 EMS中的疗效及安全性

• 作者: 刘高焰 王越凤 陈涛
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 反加法 骨密度
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 748-751
• 页数: 4页
• 分类号: R711.71
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2016.06.026

摘要

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合激素反添加法在治疗子宫内膜异位症（EMS）中的有效性及安全性。方法将2012年1月至2013年7月经彭州市人民医院诊治并确诊为子宫内膜异位症的患者共计108例随机分入反添加组和单用组，每组各54例，比较两组患者治疗前后或月经来潮后Kupperman评分、绝经症状、激素水平、骨密度及VAS评分上的差异。结果治疗末，两组患者Kupperman评分均有不同程度上升，但反添加组上升程度低于单用组，差异具有统计学意义（t＝7．332，P＜0．01），且反添加组绝经症状以潮热改善为主；在激素水平上，反添加组雌二醇（E2）水平（22．62±10．42）pg／mL略高于单用组（14．35±7．42）pg／mL，促卵泡激素（FSH）水平（2．41±0．93）mIU／mL略低于单用组（5．23±1．89）mIU／mL；此外，反添加组治疗前后骨质无明显流失，而单用组在左髋部、腰椎L1～4骨质流失较为明显（ t左髋部＝10．445、t腰椎L1～4＝5．531，均P＜0．05）；另外，对于痛经、盆腔痛、性交痛等疼痛指标，反添加组改善效果优于单用组。结论 GnRHa联合激素反添加法在治疗子宫内膜异位症时，不仅可使部分激素水平处于有效治疗窗内，减少绝经症状的发生，同时还有助于延缓骨质流失，减少疼痛症状，从而提高患者服药依从性及治疗效果，值得临床推广应用。