改良Ponticelli方案治疗特发性膜性肾病的临床研究

• 作者: 傅淑霞 夏薇青 李绍梅 田莉 裴华颖
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 关键词: 肾小球肾炎,膜性 改良Ponticelli方案 环磷酰胺 环孢菌素
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 181-185
• 页数: 5页
• 字数: 3821字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2016.03.005

摘要

目的 探讨改良Ponticelli方案治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析临床和肾脏病理检查确诊的肾病综合征、IMN患者90例的临床资料,根据治疗方案分为改良Ponticelli方案组(23例)、糖皮质激素+环磷酰胺(CTX)组(39例)和糖皮质激素+环孢素A(CsA)组(28例),比较治疗前后肝肾功能、血脂、尿蛋白等的变化,对比3组疗效及不良反应.结果 (1)改良Ponticelli方案组、激素+CTX组和激素+CsA组尿蛋白定量在治疗3个月[(3.33±1.53) g/d,(4.70±2.97)g/d,(3.92±2.57) g/d]、6个月[(1.60±1.10)g/d,(2.34±1.61)g/d,(2.25±1.78)g/d]均较基线值[(7.26±2.06)g/d,(7.50±2.55) g/d,(7.54±2.70) g/d;P值均＜0.05]明显下降,血清白蛋白在治疗3个月[(31.42±3.86) g/d,(30.59±5.79) g/d,(30.90±7.87) g/d]、6个月[(36.25±4.20) g/d,(34.70±6.70) g/d,(35.36±8.29)g/d]均较基线值[(24.13±2.61) g/d,(23.98±3.79) g/d,(22.94±4.57) g/d;P值均＜0.05]明显上升,而在治疗3个月及6个月血肌酐无明显变化(P＞0.05).(2)治疗3个月改良Ponticelli方案组、激素+CTX组和激素+CsA组的部分缓解率分别为39.1％、35.9％、35.7％,完全缓解率为8.7％、5.1％、10.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月改良Ponticelli方案组、激素+CTX组和激素+CsA组部分缓解率分别为56.5％、41.0％、42.9％,完全缓解率为21.7％、20.5％、28.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)不良反应:改良Ponticelli方案组类固醇性糖尿病及肝功能异常各1例,感染及胃肠道症状各2例;激素+CTX组类固醇性糖尿病5例,感染8例,胃肠道症状2例;激素+CsA组类固醇性糖尿病1例,感染3例.结论 改良Ponticelli方案治疗IMN有效,缓解率稍优于经典治疗方案,不逊于CsA治疗,且不良反应少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅淑霞	河北医科大学第二医院肾内科	133	660	13.0	17.0
2	李绍梅	河北医科大学第二医院肾内科	66	371	11.0	15.0
3	裴华颖	河北医科大学第二医院肾内科	42	212	9.0	12.0
4	田莉	河北医科大学第二医院肾内科	5	28	4.0	5.0
5	夏薇青	河北医科大学第二医院肾内科	2	14	1.0	2.0