高血压对急性脑梗死患者血管内皮功能、同型半胱氨酸水平的影响及叶酸、维生素B12的改善作用

• 作者: 秦琴
• 来源期刊: 中国初级卫生保健
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑梗死 血管内皮功能 同型半胱氨酸 高血压 叶酸 维生素B12
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 全科医疗
• 页码范围: 90-92
• 页数: 3页
• 分类号: R743.3
• 字数: 2580字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-568X.2016.06.0037

摘要

目的 探讨高血压对急性脑梗死患者血管内皮功能相关指标及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响及叶酸、维生素B12的治疗作用.方法 144例急性脑梗死患者根据是否合并高血压分为A组(合并高血压)70例和B组(未合并高血压)74例,其中A组患者随机分为A1组和A2组,B组患者随机分为B1组和B2组,4组均给予常规治疗,A1、B1组在此基础上加用叶酸和维生素B12.另选取同期70例健康者为对照组.比较3组受试者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及血清一氧化氮(NO)、内皮型NO合成酶(eNOS)、Hcy水平;治疗前及治疗后12周,观察2亚组FMD、血清NO、eNOS、Hcy水平以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分的变化,并分析A、B两组血清Hcy与NO水平的相关性.结果 A、B两组IMT、Hcy水平较对照组明显增加(P＜0.01),FMD、NO及eNOS水平明显降低(P＜0.01),且A组增加、降低幅度更加显著(P＜0.01).治疗后12周,A1组、B1组NO、eNOS水平及BI评分明显增加(P＜0.01),Hcy水平及NIHSS评分明显降低(P＜0.01),而A2组、B2组上述指标均无明显变化;A1组、B1组NO、eNOS水平及BI评分高于A2组、B2组(P＜0.01),Hcy水平及NIHSS评分低于A2组、B2组(P＜0.01).A组、B两组患者血清Hcy均与NO水平呈明显负相关(P＜0.01).结论 急性脑梗死患者存在血管内皮功能障碍和高同型半胱氨酸血症(HHcy),两者与高血压在促进急性脑梗死发生、发展方面具有协同作用;叶酸、维生素B12可改善血管内皮功能,降低Hcy水平,改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	秦琴		1	10	1.0	1.0