吴江地区多重耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因携带情况及同源性

• 作者: 倪晓艳 吴巧珍 朱同华 朱善军 沈国荣 沈昊 陆静芬 马春芳
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶基因 多重耐药 脉冲场凝胶电泳 PFGE
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 913-916,933
• 页数: 5页
• 分类号: R181.3+2|R378.99
• 字数: 2752字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2016.12.004

摘要

目的：了解吴江地区临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）碳青霉烯酶基因携带情况和同源性。方法收集吴江地区3所综合性医院2010年1月—2013年12月临床分离的非重复 MDRAB 44株，测定其最低抑菌浓度（MIC）；采用聚合酶链反应（PCR）扩增碳青霉烯酶基因OXA-51、OXA-23、OXA-24、OXA-58、IMP、TEM、SHV和GES，脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析菌株同源性。结果44株 MDRAB 主要来源标本为痰（占93．18％），主要分布在重症监护病房（ICU）、呼吸科和神经外科，各占45．45％、27．27％和13．64％；MDRAB 对米诺环素和多粘菌素B均敏感，对哌拉西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星耐药率均为100．00％，对亚胺培南和美罗培南耐药率均为97．73％。44株MDRAB均检出OXA-51、OXA-23和TEM基因，其中12株菌GES基因阳性，OXA-58和SHV基因阳性各1株，未检测到OXA-24及IMP基因；MDRAB分为A—G 7个型别，分别为19、3、9、3、1、4、5株。A型主要来源于吴江地区的两所大型综合性医院（吴江第一人民医院和盛泽医院），吴江第一人民医院未发现B、D和E型；E型仅1株，分布在永鼎医院，其余型别散在分布。结论吴江地区临床分离鲍曼不动杆菌多重耐药严重，基因OXA-23和TEM是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因，并以 A、C型为主，呈克隆性传播。