糖尿病视网膜病变患者尿微量白蛋白/肌酐比值的变化及意义

• 作者: 傅庆萍 周中卫 孙明忠 季建伟 季禹乔 居会祥 朱晖 朱蓉 金浩
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 尿微量白蛋白/肌酐比值 C反应蛋白 糖化血红蛋白 糖尿病视网膜病变
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究?论著
• 页码范围: 878-882
• 页数: 5页
• 分类号: R446.1
• 字数: 3463字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.010.009

摘要

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者尿微量白蛋白（mAlb）/肌酐（Cr）比值的变化及意义。方法将173例2型糖尿病（T2DM）患者分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组76例、非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）组58例、增生性糖尿病视网膜病变（PDR）组39例，另选取健康体检者40名作为正常对照组。检测各组空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、餐后2 h血糖（2 hPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）及尿mAlb、Cr，计算尿mAlb/Cr比值，同时收集相关临床资料（包括身高、体重、腰围、臀围及糖尿病病程等）。采用Spearman秩相关分析及多元线性回归模型分析尿mAlb/Cr比值与其他临床参数的关系，采用Logistic回归分析评估DR的风险因素。结果 NDR组、NPDR组及PDR组尿mAlb/Cr比值依次增高，各组之间差异均有统计学意义（P<0.05）。T2DM患者尿mAlb/Cr比值与糖尿病病程、FPG、2 hPG、LDL-C、HbA1c及CRP呈正相关（r值分别为0.372、0.227、0.276、0.231、0.294及0.308，P<0.05）；多元线性回归分析显示糖尿病病程、CRP及HbA1c与尿mAlb/Cr比值呈独立正相关（β值分别为0.194、0.169、0.183，P值分别为0.007、0.018、0.013）。Logistic回归分析显示尿mAlb/Cr比值、糖尿病病程、HbA1c及CRP是DR的独立风险因素｛比值比（OR）[95%可信区间（CI）]分别为1.212（1.083~1.417）、1.036（1.012~1.063）、1.469（1.140~1.892）、1.330（1.011~1.273）}。结论尿mAlb/Cr比值与DR的发展密切相关，是DR的风险因素。CRP及HbA1c可能通过损伤肾脏功能参与DR的发生与发展。