腹横肌平面阻滞和骶管阻滞用于患儿先天性巨结肠术后镇痛的比较

• 作者: 刘煌 徐国铖 杨庆耿 王文凯 郭文斌
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 腹横肌平面阻滞 骶管阻滞 镇痛 先天性巨结肠
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 892-895
• 页数: 4页
• 字数: 2897字
• 语种: 中文

摘要

目的：比较腹横肌平面(TAP)阻滞和骶管阻滞对先天性巨结肠根治术患儿术后疼痛的影响。方法选择行先天性巨结肠根治术患儿60例,男52例,女8例,年龄1~3岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为腹横肌平面阻滞组(TAP 组)和骶管阻滞组(CA 组),每组30例。两组患儿均使用0.2%罗哌卡因1 ml/kg 进行 TAP 阻滞或骶管阻滞。记录术后6、12、18、24 h 的 FLACC 评分、每6小时内舒芬太尼的消耗量、拔除导尿管时间、第一次肛门排气时间以及术后24 h 内恶心呕吐的发生情况。结果术后6 h CA 组舒芬太尼消耗量明显少于 TAP 组,FLACC 评分明显低于 TAP 组(P <0.05)；术后12、18、24 h 两组患儿舒芬太尼消耗量和 FLACC 评分差异无统计学意义。TAP 组拔除导尿管时间和肛门排气时间明显短于 CA 组(P <0.05)。两组患儿术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论 TAP 阻滞和骶管阻滞均能为先天性巨结肠患儿提供良好的术后镇痛,骶管阻滞的早期镇痛效果优于 TAP 阻滞,而 TAP 阻滞对术后肠道功能恢复更有利。