后腹腔镜下肾部分切除术治疗中度复杂性肾癌的方法改进及疗效分析(附84例报道)

• 作者: 刘溪 吕建敏 徐丹枫 李霖 杨启维 潘秀武 王林辉 高轶 黄海
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾癌 后腹腔镜检查 肾部分切除术 早期松开肾动脉阻断钳 缝合方法
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 肿瘤
• 页码范围: 533-537
• 页数: 5页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2016.06.011

摘要

目的:比较分析后腹腔镜下肾部分切除术改进方法治疗中度复杂性肾癌的临床疗效及预后.方法:回顾性分析2012年9月～2014年9月R.E.N.A.L.评分为中度复杂肾癌(7～9分)并在我院行后腹腔镜下肾部分切除术的84例患者的临床资料,其中男56例,女28例,平均年龄(51.5±10.5)岁,肾脏肿瘤均为单发,其中腹侧12例,背侧72例,肿瘤直径(52±23)mm,R.E.N.A.L.平均评分为(8.1±0.92)分.结果:84例患者均顺利完成后腹腔镜下肾部分切除,其中采用“2+1”法(改良组)48例,标准肾部分切步骤(对照组)手术36例,两组在平均手术时间[(104.2±31.6) minvs.(97.0±21.9) min),P＞0.05]、术中出血量[(81.9±8.7) mlvs.(78.9±7.9) ml,P＞0.05)]、术后血清肌酐[(91±29) μmol/L vs.(93±42) μmol/L,P＞0.05)]、术后血红蛋白减少值[(2.2±1.8) g/mlvs.(1.9±1.3) g/ml,P＞o.05)]、术后住院天数[(6.o±2.0)d vs.(6.0±3.3)d,P＞0.05]等方面差异无统计学意义,但采用“2+1”缝合法热缺血时间显著减少[(14.1±3.3) min vs.(17.6±4.9) min,P＜0.01)].术后尿漏2例(改良组1例,对照组1例);高热(体温＞39.0℃)两组各1例.术后平均随访(19.6±2.3)个月,所有患者未见肿瘤复发或转移,肾功能无持续恶化.结论:“2+1”缝合法改良早期开放肾阻断钳技术及缝合方法,使热缺血时间显著缩短,扩大了肾部分切的适应证,保证患者术后生活质量,是一种安全高效的肾部分切手术方法,值得向临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王林辉		181	1588	16.0	34.0
2	徐丹枫		113	458	12.0	15.0
3	高轶		59	304	11.0	14.0
4	黄海		31	111	6.0	9.0
5	刘溪		6	14	2.0	3.0
6	吕建敏		6	7	1.0	2.0
7	李霖		5	7	1.0	2.0
8	杨启维		6	5	1.0	2.0
9	潘秀武		7	11	2.0	3.0